懷疑是膽囊炎時(shí)可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振胰膽管成像。膽囊炎是膽囊壁的炎癥,多由膽囊管梗阻或細(xì)菌感染引起。
一、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過(guò)抽取靜脈血分析血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。急性膽囊炎發(fā)作時(shí),身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例也可能增加。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷體內(nèi)是否存在急性感染,為醫(yī)生提供炎癥活動(dòng)的線索。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷,是急診情況下常用的篩查手段之一。
二、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血液中的膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)評(píng)估肝臟功能狀態(tài)。膽囊炎,特別是伴有膽總管結(jié)石時(shí),可能導(dǎo)致膽汁排出受阻,引起膽紅素水平升高。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高也可能提示肝臟受累。這項(xiàng)檢查有助于鑒別是否伴有膽道梗阻或肝臟損傷,是評(píng)估膽囊炎嚴(yán)重程度的重要輔助手段。
三、腹部超聲
腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查,利用超聲波顯示膽囊的形態(tài)、大小、壁厚度以及是否存在結(jié)石。典型的膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊腫大以及膽囊周?chē)e液。超聲還能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石,尤其是頸部嵌頓的結(jié)石。該檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,能夠快速提供診斷依據(jù),敏感性較高。
四、計(jì)算機(jī)斷層掃描
計(jì)算機(jī)斷層掃描即CT掃描,能提供腹部更詳細(xì)的橫斷面圖像。當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或超聲結(jié)果不明確時(shí),CT有助于進(jìn)一步確診。它可以更清晰地顯示膽囊壁的炎癥、周?chē)鹃g隙的模糊情況,以及是否存在膽囊穿孔或膿腫等并發(fā)癥。CT對(duì)于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案具有重要價(jià)值。
五、磁共振胰膽管成像
磁共振胰膽管成像是一種特殊的磁共振檢查,能無(wú)創(chuàng)地清晰顯示膽道系統(tǒng)和胰管的結(jié)構(gòu)。當(dāng)懷疑膽囊炎合并膽總管結(jié)石或需要與其他膽胰疾病鑒別時(shí),此檢查尤為有用。它能準(zhǔn)確顯示膽囊管是否梗阻以及膽總管的通暢情況,避免了有創(chuàng)的ERCP檢查。該檢查無(wú)輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)。
完成相關(guān)檢查明確診斷后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。急性期應(yīng)注意休息,選擇低脂、易消化的飲食,避免油炸食物和高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃,以免刺激膽囊收縮加重疼痛。恢復(fù)期可逐漸增加膳食纖維攝入,如多吃新鮮蔬菜水果,保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況,如有反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎,需評(píng)估手術(shù)的必要性。保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)至關(guān)重要。