肩膀上凸起的骨頭疼可能與肩峰撞擊綜合征、肩周炎、骨質(zhì)增生、外傷或骨腫瘤等因素有關(guān)。肩峰是肩胛骨向外延伸的骨性突起，疼痛常見(jiàn)于過(guò)度使用、退行性變或局部病變。
1. 肩峰撞擊綜合征
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛加劇?？赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作有關(guān)，如游泳、投擲運(yùn)動(dòng)。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波治療。
2. 肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)活動(dòng)受限和鈍痛，常見(jiàn)于50歲左右人群。早期表現(xiàn)為夜間靜息痛，后期出現(xiàn)凍結(jié)肩?？蓢L試爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
3. 骨質(zhì)增生
肩峰邊緣骨贅形成刺激周?chē)浗M織，中老年患者多見(jiàn)。X線可見(jiàn)骨刺樣突起，疼痛呈間歇性。熱敷有助于緩解不適，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，可短期使用依托考昔片控制炎癥。
4. 外傷性損傷
跌倒或撞擊可能導(dǎo)致肩峰骨折或骨膜損傷，伴隨局部腫脹淤青。需影像學(xué)檢查排除骨折，輕微骨挫傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，骨折移位需手術(shù)固定。
5. 骨腫瘤
罕見(jiàn)情況下骨軟骨瘤或轉(zhuǎn)移瘤可引起局部隆起伴持續(xù)疼痛。CT顯示骨質(zhì)破壞或異常增生，需病理活檢確診。治療方案包括腫瘤切除、放療等，疼痛劇烈時(shí)可使用氨酚羥考酮片。
建議避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、夜間痛醒需盡早就診。注意保暖防止受涼加重癥狀，均衡攝入鈣和維生素D維持骨骼健康。