肝增大是否能恢復正常需結(jié)合病因判斷，多數(shù)可逆性病因（如脂肪肝、酒精肝）經(jīng)干預后可恢復，而肝硬化等不可逆病變則難以完全復原。
由脂肪堆積或酒精濫用導致的肝增大，早期通過戒酒、減重、調(diào)整飲食等生活方式干預，肝臟體積和功能通常可逐漸恢復正常。臨床觀察顯示，輕度脂肪肝患者在3-6個月嚴格生活方式管理后，超聲檢查可見肝臟回縮。酒精性肝病患者戒酒后，肝臟炎癥消退伴隨體積縮小，但需持續(xù)6個月以上戒斷。這類患者需控制每日熱量攝入，增加有氧運動，補充維生素B族，并定期監(jiān)測肝功能指標。
病毒性肝炎引起的肝增大，經(jīng)規(guī)范抗病毒治療（如恩替卡韋片治療乙肝、索磷布韋維帕他韋片治療丙肝）后，肝臟充血水腫可改善。但慢性肝炎導致的纖維化改變，即便病毒載量轉(zhuǎn)陰，已形成的纖維組織也難以完全逆轉(zhuǎn)。這類患者需長期服用抗纖維化藥物（如安絡化纖丸），每3個月復查肝臟彈性檢測。
肝硬化晚期或肝癌導致的肝增大屬于不可逆病變。肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生廣泛結(jié)節(jié)性再生和纖維隔形成，即使病因消除（如成功肝移植），原肝臟也無法恢復正常形態(tài)。這類患者以控制并發(fā)癥為主，需服用普萘洛爾片預防食管靜脈曲張出血，聯(lián)合乳果糖口服溶液防治肝性腦病，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
建議肝增大患者完善血清學檢查、影像學評估和肝活檢明確病因。日常生活中需嚴格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重和尿量變化。