左肝增大可能與脂肪肝、肝囊腫、肝硬化、肝血管瘤、肝腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善超聲、CT等檢查明確病因。
脂肪肝是左肝增大的常見原因，長期高脂飲食、酗酒等因素可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，超聲檢查可見肝實質(zhì)回聲增強。輕度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動改善，中重度需配合護(hù)肝藥物治療。
肝囊腫多為先天性或退行性病變，超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)無回聲區(qū)，邊界清晰。體積較小的囊腫無須處理，直徑超過5厘米或引發(fā)壓迫癥狀時可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
肝硬化患者因肝纖維組織增生可能出現(xiàn)左肝代償性增大，常伴有門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。需針對病因進(jìn)行抗病毒、戒酒等治療，晚期可能需肝移植。
肝血管瘤屬于良性腫瘤，增強CT可見特征性填充征象。多數(shù)血管瘤生長緩慢且無癥狀，定期隨訪即可；若瘤體迅速增大或破裂出血需介入栓塞治療。
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝腫瘤也可導(dǎo)致左肝體積異常，增強影像學(xué)檢查可見占位性病變。需通過病理活檢明確性質(zhì)，早期腫瘤可手術(shù)切除，晚期需綜合放化療及靶向治療。
發(fā)現(xiàn)左肝增大后應(yīng)避免劇烈運動以防肝區(qū)損傷，飲食需低脂高蛋白，限制酒精攝入。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，若出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)立即就診。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期檢測肝功能，肝硬化患者還需關(guān)注食管胃底靜脈曲張情況。日?？蛇m當(dāng)補充維生素B族和奶薊草制劑幫助肝細(xì)胞修復(fù)，但所有保健品使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。