老年癲癇發(fā)作癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、自動癥和短暫性認知障礙。老年癲癇可能與腦血管疾病、腦腫瘤、阿爾茨海默病、腦外傷或代謝異常等因素有關。
1、意識喪失
老年癲癇發(fā)作時可能出現突然的意識喪失，表現為呼之不應、目光呆滯或對外界刺激無反應。這種癥狀通常持續(xù)數秒至數分鐘，發(fā)作后患者可能對發(fā)作過程無記憶。意識喪失可能與顳葉或額葉異常放電有關，需通過腦電圖檢查明確診斷。
2、肢體抽搐
部分老年癲癇患者會出現單側或雙側肢體不自主抽動，常見于手臂或腿部肌肉。抽搐幅度從輕微震顫到劇烈痙攣不等，發(fā)作時可能伴隨跌倒風險。這類癥狀多源于大腦運動皮層異常放電，需與帕金森病震顫鑒別。
3、感覺異常
發(fā)作時可能出現嗅覺異常、視覺閃光或肢體麻木等感覺癥狀。這些異常感覺通常具有刻板性，每次發(fā)作表現相似。感覺異常提示癲癇放電起源于大腦感覺功能區(qū)，如枕葉癲癇常伴視覺先兆。
4、自動癥
表現為無意識的重復動作，如咂嘴、摸索衣物或行走等。自動癥多見于復雜部分性發(fā)作，發(fā)作時患者意識模糊，事后無法回憶。這類癥狀需要與癡呆患者的重復行為相鑒別。
5、短暫性認知障礙
發(fā)作后可出現數小時的記憶力減退、定向力障礙或執(zhí)行功能下降。這種認知障礙具有可逆性，但頻繁發(fā)作可能導致認知功能持續(xù)損害。需要與短暫性腦缺血發(fā)作或譫妄狀態(tài)進行鑒別診斷。
老年癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B族。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議定期復診，遵醫(yī)囑調整抗癲癇藥物，避免自行增減藥量。外出時建議攜帶病情說明卡，并有人陪同以防意外。