舉而不堅通常是指勃起功能障礙，患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片、十一酸睪酮軟膠囊、復(fù)方玄駒膠囊等藥物。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常或藥物副作用有關(guān)，建議就醫(yī)明確病因后針對性用藥。
1、枸櫞酸西地那非片
枸櫞酸西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5改善陰莖海綿體血流，適用于血管性勃起功能障礙。該藥需在性活動前30-60分鐘服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。對硝酸酯類藥物過敏者禁用，心血管疾病患者用藥前需評估風(fēng)險。
2、他達拉非片
他達拉非片作用持續(xù)時間較長，可達36小時，適合需要自然性生活的患者。該藥對糖尿病、前列腺術(shù)后等器質(zhì)性勃起功能障礙有效。用藥期間避免與α受體阻滯劑聯(lián)用，可能引起背痛或肌痛等不良反應(yīng)。
3、鹽酸伐地那非片
鹽酸伐地那非片起效較快，約15分鐘即可發(fā)揮作用，適用于心理性勃起功能障礙。該藥可能引起視覺異常或鼻塞，肝功能不全者需調(diào)整劑量。與葡萄柚汁同服會增加血藥濃度，用藥期間應(yīng)避免飲用。
4、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙，需長期補充治療。用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。前列腺癌或乳腺癌患者禁用，可能引發(fā)痤瘡或體毛增多等雄激素效應(yīng)。
5、復(fù)方玄駒膠囊
復(fù)方玄駒膠囊為中成藥，含黑螞蟻、淫羊藿等成分，適用于腎陽虛型勃起功能障礙。該藥需連續(xù)服用2-4周見效，可能引起輕微胃腸不適。陰虛火旺者慎用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。
勃起功能障礙患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)改善生活方式，包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動等。心理性因素導(dǎo)致者可嘗試認知行為療法，器質(zhì)性疾病患者需治療原發(fā)病。避免自行購買壯陽保健品，長期未改善者需復(fù)查調(diào)整治療方案，配偶共同參與治療有助于恢復(fù)信心。