疑似肺結(jié)核可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查及支氣管鏡檢查等方式確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗及體重減輕。
一、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果提示存在結(jié)核分枝桿菌感染，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核或潛伏感染。陰性結(jié)果一般可排除結(jié)核感染，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適用于初步篩查。
二、影像學(xué)檢查
胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影，典型表現(xiàn)為上葉尖后段浸潤(rùn)灶。胸部CT能更清晰顯示微小結(jié)節(jié)、空洞及鈣化灶。影像學(xué)特征可輔助判斷病灶范圍與性質(zhì)，但仍需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
三、病原學(xué)檢查
痰涂片抗酸染色可直接觀察結(jié)核分枝桿菌，陽(yáng)性結(jié)果具有診斷價(jià)值。痰培養(yǎng)可提高檢測(cè)靈敏度，但耗時(shí)較長(zhǎng)。分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert能快速檢測(cè)結(jié)核桿菌及耐藥基因。
四、免疫學(xué)檢查
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)特異性T細(xì)胞反應(yīng)判斷結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高。適用于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果存疑時(shí)的補(bǔ)充診斷。
五、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣道病變，并進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或組織活檢。灌洗液可進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，活檢組織可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核肉芽腫病變。適用于痰檢陰性且影像學(xué)不典型的疑難病例。
確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素的食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸道抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或減量。