耳源性腦膿腫的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。耳源性腦膿腫通常由中耳炎或乳突炎擴散引起，需及時就醫(yī)處理。
1、頭痛
耳源性腦膿腫早期常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛，多位于患側(cè)顳部或枕部，疼痛程度隨膿腫增大而加重。頭痛可能伴隨顱內(nèi)壓增高，在咳嗽或彎腰時加劇。部分患者可能出現(xiàn)搏動性頭痛，與局部炎癥刺激腦膜或血管有關(guān)。
2、發(fā)熱
多數(shù)患者會出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫在37.5-39℃之間，發(fā)熱多呈弛張熱型。發(fā)熱源于膿腫引起的全身炎癥反應(yīng)，若合并細菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱癥狀可能早于其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn)。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高可刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。嘔吐多與進食無關(guān)，清晨較為明顯。兒童患者嘔吐癥狀可能更為突出，易被誤診為胃腸疾病。
4、意識障礙
隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷等意識改變。意識障礙程度與膿腫大小和位置相關(guān)，顳葉膿腫更易導(dǎo)致意識變化。部分患者可表現(xiàn)為性格改變或精神癥狀，易被誤認為精神疾病。
5、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
根據(jù)膿腫部位不同可能出現(xiàn)偏癱、失語、共濟失調(diào)或視野缺損等局灶性神經(jīng)功能缺損。小腦膿腫多伴有眼球震顫和步態(tài)不穩(wěn)，顳葉膿腫可能導(dǎo)致命名性失語。這些體征有助于判斷膿腫的具體位置。
耳源性腦膿腫患者應(yīng)嚴格臥床休息，避免劇烈活動導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟增。飲食宜選擇易消化、高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證足夠熱量攝入。注意維持水電解質(zhì)平衡，限制每日液體入量在1500-2000毫升。密切監(jiān)測體溫、瞳孔和意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或嘔吐加重需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進行適度肢體功能鍛煉，但需避免過度用腦。預(yù)防關(guān)鍵在于及時治療中耳炎等耳部感染，避免用力擤鼻等可能使感染擴散的行為。