腦癌晚期通常難以完全治愈，但可通過(guò)綜合治療手段緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。治療方案主要有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療和臨床試驗(yàn)參與。
姑息性放療是腦癌晚期常用手段，通過(guò)精準(zhǔn)輻射縮小腫瘤體積，緩解頭痛、嘔吐等占位效應(yīng)，部分患者生存期可延長(zhǎng)數(shù)月。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR、BRAF使用替莫唑胺膠囊等藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。免疫治療如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，對(duì)部分PD-L1高表達(dá)患者有效，但可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。對(duì)癥支持治療包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作等，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理。參與臨床試驗(yàn)有機(jī)會(huì)嘗試CAR-T細(xì)胞療法等新型治療，但需符合嚴(yán)格入組標(biāo)準(zhǔn)并評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，若腫瘤位置局限且患者一般狀態(tài)良好，可能嘗試手術(shù)切除減輕腫瘤負(fù)荷，但需警惕術(shù)后神經(jīng)功能缺損。腦脊液循環(huán)受阻時(shí)可考慮腦室腹腔分流術(shù)緩解癥狀，但存在感染或分流管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。部分罕見(jiàn)類型腦癌如原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤對(duì)放化療敏感，經(jīng)規(guī)范治療可能獲得較長(zhǎng)期生存。
腦癌晚期患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥反應(yīng)及體溫血壓數(shù)據(jù)，定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式，如音樂(lè)療法、輕柔按摩等。保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，臥床患者需定時(shí)翻身避免壓瘡。心理支持方面可通過(guò)專業(yè)心理咨詢、病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒，臨終關(guān)懷服務(wù)可幫助改善生存質(zhì)量。所有治療均需與主治醫(yī)生充分溝通后個(gè)體化制定。