膀胱癌晚期通常仍可進(jìn)行治療，但治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長生存期為主。主要治療方式包括姑息性化療、免疫治療、靶向治療、放射治療及對癥支持治療。
姑息性化療是晚期膀胱癌的常用手段，通過藥物抑制腫瘤生長，常用方案含順鉑、吉西他濱等藥物組合。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，如PD-1抑制劑帕博利珠單抗，適用于特定基因表達(dá)患者。靶向治療針對腫瘤特定分子異常，如厄達(dá)替尼用于FGFR基因突變患者。放射治療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或局部出血癥狀。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理，如輸尿管支架置入緩解腎積水。
部分患者可能因廣泛轉(zhuǎn)移或身體狀態(tài)較差無法耐受系統(tǒng)治療，此時以最佳支持治療為主，包括疼痛控制、心理疏導(dǎo)等。少數(shù)局限轉(zhuǎn)移灶患者可能通過局部治療獲得較長生存期，如孤立性骨轉(zhuǎn)移的放射治療。
晚期膀胱癌患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物加重尿路不適。根據(jù)體力狀況進(jìn)行輕度活動如散步，避免久臥導(dǎo)致血栓風(fēng)險。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測治療副作用。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。