類風(fēng)濕早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。僵硬感多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié)，隨著活動(dòng)逐漸緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。若晨僵反復(fù)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

2、關(guān)節(jié)腫脹

早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。腫脹部位皮膚溫度可能升高，觸之有緊繃感。腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，可能伴隨輕度發(fā)紅。關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)6周以上需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3、關(guān)節(jié)疼痛

早期關(guān)節(jié)疼痛多為隱匿性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后減輕。疼痛常從手指小關(guān)節(jié)開始，逐漸累及腕、膝等關(guān)節(jié)。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，夜間可能加重影響睡眠。非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛，但需進(jìn)一步檢查明確病因。

4、疲勞乏力

約半數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期出現(xiàn)不明原因的持續(xù)疲勞感，即使充分休息也難以緩解。乏力可能與慢性炎癥消耗、貧血或睡眠障礙有關(guān)。疲勞程度往往與疾病活動(dòng)度平行，可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。

5、低熱

部分早期患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后或夜間較明顯，通常不伴寒戰(zhàn)。低熱由炎癥因子釋放引起，可能伴隨盜汗、食欲減退等全身癥狀。持續(xù)低熱需與感染性疾病鑒別，結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

對(duì)于出現(xiàn)類風(fēng)濕早期癥狀的人群，建議保持關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激；進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)靈活性；飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，限制高糖高脂飲食；保證充足睡眠，調(diào)節(jié)心理壓力。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體和影像學(xué)檢查明確診斷，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。