焦慮抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、軀體不適等。焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài)，可能由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生化異常等引起。
1、情緒低落
情緒低落是焦慮抑郁癥的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、空虛或絕望感，可能伴有自責(zé)自罪觀念。患者常感到生活無意義，對日?；顒訂适в鋹偢?，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺念頭。這種情緒狀態(tài)通常持續(xù)兩周以上，且與外界環(huán)境刺激不相稱。臨床上常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，心理治療如認(rèn)知行為療法也有助于改善癥狀。
2、興趣減退
興趣減退指對既往熱衷的活動明顯失去興趣，包括社交、工作、愛好等方面?；颊呖赡芑乇苋穗H交往，工作學(xué)習(xí)效率下降，甚至無法完成基本日常事務(wù)。部分患者會伴隨明顯的焦慮情緒，出現(xiàn)坐立不安、過度擔(dān)憂等表現(xiàn)。米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可緩解癥狀，同時建議通過漸進(jìn)式活動安排幫助恢復(fù)社會功能。
3、精力下降
精力下降表現(xiàn)為持續(xù)疲乏感，即使休息后也難以緩解?；颊叱Ｖ髟V"提不起勁"，完成簡單任務(wù)需付出極大努力，可能伴有注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知癥狀。這與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，特別是下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常。鹽酸舍曲林片、馬來酸氟伏沙明片等藥物可改善癥狀，規(guī)律作息和適度運(yùn)動也有幫助。
4、睡眠障礙
睡眠障礙在焦慮抑郁癥中極為常見，包括入睡困難、早醒、睡眠淺或過多等類型。早醒型失眠尤為典型，患者常比平時早醒2-3小時且無法再次入睡。長期睡眠紊亂會加重情緒癥狀，形成惡性循環(huán)。勞拉西泮片、阿普唑侖片等可短期改善睡眠，但需配合心理治療解決根本問題。
5、軀體不適
軀體不適表現(xiàn)為頭痛、背痛、胃腸不適、心慌等多樣癥狀，醫(yī)學(xué)檢查往往無明確器質(zhì)性病變。這類癥狀與中樞敏化有關(guān)，患者對軀體感覺的敏感性增高。文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等藥物可調(diào)節(jié)疼痛感知，放松訓(xùn)練和正念療法也能減輕不適感。
焦慮抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科，通過專業(yè)評估制定個性化治療方案，切勿自行停藥或調(diào)整劑量。