焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài)，屬于精神障礙疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、過度擔(dān)憂及軀體化癥狀。該病可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件或人格特質(zhì)等原因引起，需通過心理評(píng)估、量表篩查結(jié)合臨床癥狀確診。
1、遺傳因素
家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者患病概率較高，與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需早期進(jìn)行心理健康篩查，建議通過認(rèn)知行為療法干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，常伴隨失眠、心悸等癥狀?？赏ㄟ^腦電圖檢查輔助診斷，治療需聯(lián)合米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、慢性壓力
長期工作負(fù)荷過重或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)疾病，典型表現(xiàn)為注意力渙散、胃腸功能紊亂。此類情況需優(yōu)先進(jìn)行壓力管理，采用正念訓(xùn)練配合勞拉西泮片短期緩解急性焦慮發(fā)作。
4、創(chuàng)傷事件
重大生活變故如親人離世、重大疾病等創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)易進(jìn)展為焦慮抑郁癥，患者常出現(xiàn)閃回、回避行為。需采用眼動(dòng)脫敏再處理治療，嚴(yán)重時(shí)可使用阿普唑侖片聯(lián)合舍曲林片控制癥狀。
5、人格特質(zhì)
神經(jīng)質(zhì)傾向或完美主義人格更易患病，多表現(xiàn)為過度反思、自我否定。建議通過團(tuán)體心理治療改善認(rèn)知模式，頑固性病例需考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激物理治療。
焦慮抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，建議家屬參與治療過程并學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。若出現(xiàn)自傷念頭或社會(huì)功能嚴(yán)重受損，須立即至精神科急診干預(yù)。