膽結(jié)石不一定必須手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物或保守治療控制，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作時(shí)需考慮手術(shù)。
膽結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀的膽結(jié)石通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。若出現(xiàn)輕度腹痛、消化不良等癥狀，可嘗試藥物溶石治療如熊去氧膽酸膠囊，同時(shí)配合低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式調(diào)整。部分患者可能因結(jié)石較小或膽固醇含量高而對(duì)藥物反應(yīng)良好，結(jié)石可能逐漸溶解或排出。
當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽管梗阻或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)切除膽囊是更安全有效的選擇。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽囊功能喪失或結(jié)石直徑較大者也建議手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前主流術(shù)式。對(duì)于高齡或合并基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
膽結(jié)石患者日常需避免高膽固醇、高脂肪飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排泄，防止淤積。適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者消化功能可能短期受影響，建議少量多餐并補(bǔ)充脂溶性維生素。