膽結(jié)石是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評估，多數(shù)無癥狀膽結(jié)石無須手術(shù)，反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎等并發(fā)癥時通常建議手術(shù)。
膽結(jié)石的治療決策需個體化評估。結(jié)石直徑小于10毫米且無臨床癥狀時，可通過定期超聲監(jiān)測、低脂飲食、口服熊去氧膽酸膠囊等藥物促進膽汁排泄。若合并慢性膽囊炎，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥緩解炎癥。結(jié)石引發(fā)急性膽絞痛發(fā)作時，需靜脈注射山莨菪堿注射液解痙止痛，并配合頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
存在以下情況時腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為首選方案：結(jié)石直徑超過20毫米導(dǎo)致膽囊管梗阻風(fēng)險增高；膽囊壁增厚超過4毫米提示慢性炎癥反復(fù)發(fā)作；合并膽總管結(jié)石或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者，經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)可作為過渡性治療。術(shù)后需注意逐步恢復(fù)脂肪飲食，避免快速減重誘發(fā)新生結(jié)石形成。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進食習(xí)慣，每日早餐攝入適量脂肪如雞蛋黃以刺激膽囊排空，避免長時間空腹導(dǎo)致膽汁淤積。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等低膽固醇食材，限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁代謝，但需避免腹部受壓的劇烈運動。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，關(guān)注腹瀉、脂肪瀉等消化吸收不良癥狀，必要時補充胰酶制劑改善營養(yǎng)吸收。