不孕不育癥可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、排卵障礙
女性排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)等癥狀。可通過(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵,或采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療。
2、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往宮腔手術(shù)導(dǎo)致,常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診,嚴(yán)重者可選擇輸卵管吻合術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連、卵巢囊腫,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、男性精子異常
少弱精癥、無(wú)精癥等男性因素可能與精索靜脈曲張、隱睪、生殖道感染有關(guān)。需完善精液分析和陰囊超聲,根據(jù)結(jié)果選擇左卡尼汀口服溶液、他莫昔芬片等藥物治療或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
5、免疫因素
抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫異??赡軐?dǎo)致精卵結(jié)合障礙??赏ㄟ^(guò)避孕套隔離療法、潑尼松片等免疫抑制劑干預(yù),必要時(shí)采用體外授精技術(shù)規(guī)避免疫干擾。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律,男性避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。雙方均需均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若嘗試自然受孕1年未果,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。