中央型肺癌和周圍型肺癌的主要區(qū)別在于腫瘤發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)及診斷難度，中央型肺癌多起源于主支氣管或肺門區(qū)，早期易出現(xiàn)咳嗽、咯血；周圍型肺癌多位于肺外周，早期常無癥狀。
中央型肺癌因靠近主支氣管，腫瘤易阻塞氣道，早期即可表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血或呼吸困難，部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。周圍型肺癌因位置隱蔽，早期多無典型癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)，隨著腫瘤增大可能侵犯胸膜引起胸痛或胸腔積液。影像學(xué)上中央型肺癌常表現(xiàn)為肺門腫塊伴肺不張，周圍型肺癌多為邊緣毛糙的類圓形結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT或PET-CT有助于鑒別。病理類型上中央型肺癌以鱗癌和小細(xì)胞癌多見，周圍型肺癌以腺癌為主。治療方面中央型肺癌因位置特殊手術(shù)難度較大，常需聯(lián)合放化療；周圍型肺癌若未轉(zhuǎn)移則手術(shù)切除概率更高。
中央型肺癌因靠近大血管和縱隔，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且診斷陽性率較高，支氣管鏡檢查可直接取材確診。周圍型肺癌因病灶遠(yuǎn)離大氣道，支氣管鏡檢出率低，常需CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除后病理確診。中央型肺癌患者預(yù)后相對較差，五年生存率通常低于周圍型肺癌，但小細(xì)胞肺癌對化療敏感度較高。周圍型肺癌若為早期腺癌，靶向治療可能顯著延長生存期。兩類肺癌均需根據(jù)分期、病理類型及基因檢測結(jié)果制定個體化方案。
對于疑似肺癌患者，無論中央型或周圍型均建議盡早就醫(yī)完善檢查，低劑量CT篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期周圍型病變。戒煙是預(yù)防肺癌最有效措施，長期吸煙者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需警惕。確診后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，避免感染。治療期間可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步，但需避免劇烈活動。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，及時調(diào)整治療方案。