中央型肺癌和周圍型肺癌的主要區(qū)別在于腫瘤發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)及診斷難度。中央型肺癌起源于主支氣管或段支氣管，早期易出現(xiàn)咳嗽、咯血；周圍型肺癌發(fā)生于更遠端的小支氣管或肺泡，早期常無癥狀，多在體檢中發(fā)現(xiàn)。
中央型肺癌因靠近大氣道，腫瘤易阻塞管腔導(dǎo)致阻塞性肺炎或肺不張，典型癥狀包括持續(xù)性干咳、痰中帶血、呼吸困難。部分患者因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察到病變并取樣活檢，診斷陽性率較高。周圍型肺癌因位置隱匿，早期多無特異性癥狀，隨腫瘤增大可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶或消瘦。胸部CT可顯示肺外周結(jié)節(jié)或腫塊，但需經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)，診斷難度相對較大。兩種類型在病理類型分布上也有差異，中央型以鱗癌和小細胞癌多見，周圍型以腺癌為主。
無論中央型或周圍型肺癌，戒煙都是最重要的預(yù)防措施。建議40歲以上人群每年進行低劑量螺旋CT篩查，尤其是有吸煙史、家族腫瘤史者。確診患者應(yīng)避免接觸二手煙及廚房油煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，配合適量有氧運動改善肺功能。術(shù)后患者可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或體重驟降時須及時復(fù)診。