中央型肺癌和周圍型肺癌的主要區(qū)別在于腫瘤發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)特征，中央型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管，周圍型肺癌則發(fā)生于段支氣管遠(yuǎn)端。兩者在臨床表現(xiàn)、診斷難度及預(yù)后方面存在差異。
中央型肺癌因靠近大氣道，早期易出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血、胸悶等典型癥狀，腫瘤阻塞支氣管時可引發(fā)阻塞性肺炎或肺不張。纖維支氣管鏡檢查陽性率高，CT可見肺門腫塊伴支氣管截?cái)嗾?。周圍型肺癌早期常無癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)，腫瘤增大后可出現(xiàn)胸痛或咯血，CT表現(xiàn)為肺外周孤立結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，邊緣可有分葉或毛刺，經(jīng)皮肺穿刺活檢是常用診斷手段。
中央型肺癌以鱗癌和小細(xì)胞癌多見，與吸煙關(guān)系密切，易發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。周圍型肺癌以腺癌為主，部分與基因突變相關(guān)，轉(zhuǎn)移途徑多為血行擴(kuò)散。中央型肺癌因解剖位置特殊，手術(shù)難度較大，放療更易實(shí)施；周圍型肺癌早期發(fā)現(xiàn)時手術(shù)切除率較高，但晚期易轉(zhuǎn)移至腦、骨等遠(yuǎn)處器官。
中央型肺癌與周圍型肺癌的治療方案需根據(jù)病理類型和分期制定，包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合手段。建議出現(xiàn)呼吸道癥狀或影像學(xué)異常時盡早就醫(yī)，通過病理活檢明確診斷。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。