室上速的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等。室上速通常由房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等因素引起，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。
1、生活干預(yù)
避免攝入含咖啡因的飲品，戒煙戒酒有助于減少心動(dòng)過速發(fā)作。保持規(guī)律作息，避免過度勞累或情緒激動(dòng)。發(fā)作時(shí)可嘗試深吸氣后屏住呼吸，或刺激咽喉部誘發(fā)惡心反射，部分患者可通過迷走神經(jīng)刺激終止發(fā)作。
2、物理治療
頸動(dòng)脈竇按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通過按壓頸部特定部位反射性減慢心率。冰水浸面法通過激活潛水反射降低交感神經(jīng)興奮性，適用于無器質(zhì)性心臟病的青少年患者。這兩種方法均需注意操作規(guī)范，避免用力過度導(dǎo)致并發(fā)癥。
3、藥物治療
鹽酸維拉帕米注射液可通過阻斷鈣離子通道延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期。鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥，能抑制鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體降低心肌興奮性，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
4、射頻消融術(shù)
通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路，對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速治愈率較高。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合反復(fù)發(fā)作的頑固性病例。
5、外科手術(shù)
經(jīng)胸腔鏡心外膜消融適用于合并器質(zhì)性心臟病或解剖變異的患者。開胸手術(shù)可直視下切斷異常傳導(dǎo)束，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。這兩種方式僅在藥物和射頻消融無效時(shí)考慮，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
室上速患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食上選擇低脂低鹽食物，適量補(bǔ)充鎂、鉀等電解質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和桑拿等高溫環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或伴隨暈厥需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。