腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可增加尿量促進小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。家長需幫助兒童定時定量飲水，采用少量多次方式避免嗆咳。
2、熱敷鎮(zhèn)痛
將40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛程度。注意避免皮膚燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物止痛
雙氯芬酸鈉栓劑可直接作用于直腸黏膜緩解劇痛，消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體位調(diào)整
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，結(jié)石位于上尿路時可嘗試倒立體位利用重力輔助排石。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石嵌頓加重疼痛。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿或發(fā)熱時，需立即就診泌尿外科。體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。規(guī)律進行跳繩籃球等縱向運動有助于微結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿困難或尿量驟減時須及時急診處理。