腎結(jié)石疼痛發(fā)作時，最有效的止痛方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水和就醫(yī)治療。
1、藥物鎮(zhèn)痛
腎結(jié)石引起的劇烈疼痛通常需要藥物干預(yù)，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕度至中度疼痛。對于嚴(yán)重疼痛，醫(yī)生可能開具鹽酸哌替啶注射液或鹽酸曲馬多緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。使用藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或混合用藥。
2、局部熱敷
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域，每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，同時促進局部血液循環(huán)。注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、調(diào)整體位
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位，可減輕結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的壓迫。避免劇烈運動或突然改變體位，但可嘗試緩慢行走促進結(jié)石位移。部分患者采用膝胸臥位能暫時緩解輸尿管梗阻帶來的疼痛。
4、大量飲水
每日飲水量需達到2500-3000毫升，以純凈水或淡檸檬水為佳。增加尿量有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，可能推動小結(jié)石排出。但伴有嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全者需控制入水量。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨發(fā)熱或血尿時，需立即急診處理。醫(yī)院可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石等治療。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石疼痛，建議完善代謝評估和預(yù)防性治療。
腎結(jié)石疼痛緩解后，應(yīng)保持每日充足飲水，限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。避免長時間憋尿和久坐，建議每日進行30分鐘適度運動如步行或游泳。有結(jié)石病史者每半年復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，必要時遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒等預(yù)防藥物。出現(xiàn)排尿異?；蜓侩[痛時及時就醫(yī)，避免延誤治療。