急性心肌梗死可能出現(xiàn)咽喉疼痛癥狀。急性心肌梗死典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，但部分患者可能以咽喉部放射痛為首發(fā)癥狀，尤其多見于糖尿病患者或老年人群。
急性心肌梗死引發(fā)咽喉疼痛的機(jī)制主要與心臟神經(jīng)反射有關(guān)。心臟與咽喉部位的感覺神經(jīng)在脊髓層面存在交叉?zhèn)鲗?dǎo)，當(dāng)心肌缺血時(shí)產(chǎn)生的疼痛信號(hào)可能通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo)至咽喉區(qū)域。這類疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性悶痛或緊縮感，可能伴隨下頜、左肩或背部放射痛，且常與活動(dòng)量增加相關(guān)。
非典型癥狀更容易出現(xiàn)在特定人群中。糖尿病患者的自主神經(jīng)病變可能減弱典型心絞痛感受，老年患者因痛覺敏感性下降也更易出現(xiàn)咽喉部、上腹部等非典型部位的牽涉痛。這類患者往往同時(shí)存在冷汗、惡心、呼吸困難等伴隨癥狀，但部分患者可能僅以咽喉不適為主訴。
出現(xiàn)不明原因咽喉疼痛時(shí)應(yīng)警惕心血管事件可能，特別是存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。建議立即停止活動(dòng)并保持靜息狀態(tài)，測量血壓、心率等生命體征。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨面色蒼白、肢端發(fā)冷等癥狀，須立即呼叫急救服務(wù)。日常需嚴(yán)格控制心血管危險(xiǎn)因素，定期監(jiān)測血壓血糖，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物。有冠心病病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，但需注意該藥物不能替代急診醫(yī)療干預(yù)。