牙周炎可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等原因引起。
1、齦上潔治術(shù)
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度牙周炎。通過超聲波或手工器械去除牙頸部及冠部沉積物,能有效消除牙齦紅腫出血癥狀。治療后需配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物輔助控制炎癥,并定期復(fù)查維護(hù)。
2、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)針對牙周袋深度超過3毫米的中度牙周炎,需在局部麻醉下清除根面牙石和病變牙骨質(zhì)。該操作可能引起短暫牙齒敏感,術(shù)后可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解。嚴(yán)重者需分次治療,間隔2-4周進(jìn)行復(fù)查評估。
3、根面平整術(shù)
根面平整術(shù)通過精細(xì)刮治使粗糙的牙根表面變得光滑,減少菌斑再附著概率。常與齦下刮治聯(lián)合進(jìn)行,能顯著改善牙周附著喪失。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦退縮,需避免冷熱刺激,可使用丁硼乳膏局部涂抹促進(jìn)愈合。
4、牙周翻瓣術(shù)
牙周翻瓣術(shù)適用于深牙周袋和骨缺損病例,通過手術(shù)翻開牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng)。術(shù)中可配合植入骨粉或生物膜進(jìn)行骨再生,術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。該術(shù)式恢復(fù)期較長,需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。
5、引導(dǎo)性組織再生術(shù)
引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用屏障膜隔離牙齦上皮與牙周組織,選擇性促進(jìn)牙周膜細(xì)胞生長。適用于垂直型骨吸收病例,常與植骨材料聯(lián)合使用。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,6個(gè)月內(nèi)禁止牙周探診。
牙周炎患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔鄰面,配合含氟牙膏和沖牙器使用。飲食避免過硬過黏食物,戒煙限酒,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長期未控制的牙周炎可能導(dǎo)致牙齒脫落和全身炎癥反應(yīng)。