心律失?？筛鶕?jù)發(fā)生機(jī)制、起源部位、頻率快慢等分為沖動(dòng)形成異常、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常、混合型三類，具體包括竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常等。
1、沖動(dòng)形成異常
沖動(dòng)形成異常主要指心臟起搏點(diǎn)功能紊亂，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊等竇性心律失常，以及房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等房性心律失常。這類異常多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)，輕者可能無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟省?/p>
2、沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
沖動(dòng)傳導(dǎo)異常指電信號(hào)在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中受阻或延遲，常見房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)需治療，二度以上可能需安裝起搏器；預(yù)激綜合征易引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，射頻消融術(shù)是根治方法。
3、混合型心律失常
混合型心律失常兼具沖動(dòng)形成與傳導(dǎo)異常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)為竇房結(jié)功能減退合并房室傳導(dǎo)障礙，患者可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速交替，需根據(jù)情況選擇藥物或植入起搏器治療。
4、室性心律失常
室性心律失常起源于心室，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，常見于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者。頻發(fā)室早可能需美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，室顫需立即電除顫搶救。
5、其他特殊分類
按心率快慢可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常；按危險(xiǎn)程度分為良性心律失常和惡性心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確類型，指導(dǎo)制定治療方案，如胺碘酮片用于房顫復(fù)律，阿托品注射液用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩。
心律失?；颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適。定期監(jiān)測(cè)心率，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，出現(xiàn)胸悶、黑朦等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。