右足第五跖骨基底部骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式干預。骨折通常由外傷、骨質疏松、重復應力、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
1、制動固定
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定患足4-6周。選擇短腿石膏時需包裹踝關節(jié)，若腫脹明顯可先采用夾板臨時固定。固定期間避免負重，使用拐杖輔助行走。定期復查X線觀察骨痂形成情況，防止固定松動導致移位。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進行抗骨質疏松治療。中藥方面可選用傷科接骨片促進愈合，但須注意藥物禁忌證。
3、物理治療
拆除固定后開始超聲波治療，每日1次促進局部血液循環(huán)。水腫明顯者采用氣壓治療儀間歇加壓，每次20分鐘。后期可結合冷熱交替敷緩解僵硬，溫度控制在40℃以下避免燙傷。低頻脈沖電刺激有助于恢復肌肉力量。
4、康復訓練
固定解除后先進行踝泵運動，每日3組每組15次。2周后增加毛巾牽拉訓練改善足底筋膜柔韌性。平衡訓練使用波速球，從雙足站立逐步過渡到單足站立。6周后引入抗阻彈力帶訓練，重點強化腓骨長短肌力量。
5、手術治療
移位超過3毫米或關節(jié)面受累時需行切開復位內固定術。年輕患者多采用空心螺釘固定，骨質疏松者可選鎖定鋼板。術后2天開始非負重踝關節(jié)活動，4周后部分負重。術后3個月取出內固定物前需確認骨折線完全消失。
康復期間建議保持每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，配合維生素D補充劑。選擇前足減壓鞋減少行走時患處壓力，鞋跟高度不超過3厘米。睡眠時抬高患肢15厘米促進靜脈回流。避免跳躍、奔跑等沖擊性運動直至骨密度檢測顯示完全愈合。定期進行雙能X線骨密度檢查監(jiān)測骨質疏松進展。