右足第五跖骨基底部骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。右足第五跖骨基底部骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折等原因引起。
1、制動(dòng)固定
右足第五跖骨基底部骨折后需立即制動(dòng)，避免患肢負(fù)重?？墒褂檬嗷蛑Ь吖潭?-6周，固定范圍需包括足踝關(guān)節(jié)。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折對(duì)位情況。拆除固定后需逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者可配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等促進(jìn)骨折愈合。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速腫脹消退。拆除固定后可采用超聲波治療軟化瘢痕組織，配合中藥熏洗改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、功能鍛煉
固定期間可進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻訓(xùn)練，配合平衡板訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免二次損傷。水中行走訓(xùn)練可減輕負(fù)重壓力。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或保守治療無效的骨折，可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期換藥觀察傷口情況。
右足第五跖骨基底部骨折恢復(fù)期間需注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品等，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日常生活中需注意防滑防摔，選擇寬松舒適的鞋具，避免患肢過早負(fù)重。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。