右足第五跖骨基底部骨折是足部常見的外傷性骨折，多由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
第五跖骨基底部骨折通常發(fā)生在足部外側(cè)，此處為腓骨短肌肌腱附著點(diǎn)，容易在足部?jī)?nèi)翻扭傷時(shí)發(fā)生撕脫性骨折。骨折后局部會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，患處可見皮下淤血或瘀斑。部分患者可能伴隨足弓塌陷或行走困難。骨折線若累及關(guān)節(jié)面可能影響遠(yuǎn)期足部功能。早期X線檢查可明確骨折類型和移位程度，CT掃描有助于評(píng)估關(guān)節(jié)面受累情況。
無(wú)移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周。移位明顯的骨折需手法復(fù)位后固定，若復(fù)位失敗或涉及關(guān)節(jié)面則需手術(shù)內(nèi)固定?？祻?fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。骨折愈合期間可能出現(xiàn)局部皮膚壓迫性潰瘍或深靜脈血栓等并發(fā)癥，需定期復(fù)查。
骨折恢復(fù)期間建議保持患肢抬高以減輕腫脹，遵醫(yī)囑進(jìn)行冰敷和鎮(zhèn)痛治療。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的負(fù)重訓(xùn)練，初期使用拐杖輔助行走，逐步過(guò)渡到正常步態(tài)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需注意防滑防摔，選擇支撐性良好的鞋子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。