肺炎治療最佳方法主要有抗感染治療、對癥支持治療、氧療、物理治療和手術(shù)治療。肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
2、對癥支持治療
發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱??人詣×視r可用鹽酸氨溴索口服溶液或復方甘草片止咳化痰。存在脫水癥狀需靜脈補液或口服補液鹽散。重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療,可采用鼻導管吸氧或面罩吸氧。嚴重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度和血氣分析指標,及時調(diào)整氧流量。
4、物理治療
體位引流有助于痰液排出,可采取頭低腳高位配合拍背。霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善肺功能。胸部理療如超短波治療可促進炎癥吸收。
5、手術(shù)治療
肺膿腫或膿胸患者可能需要胸腔閉式引流術(shù)排出膿液。嚴重肺部組織壞死需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強抗感染治療,術(shù)后需進行呼吸功能鍛煉。多數(shù)肺炎無須手術(shù)治療,僅適用于嚴重并發(fā)癥病例。
肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液?;謴推诳蛇M行適度活動如散步,避免劇烈運動。戒煙限酒,注意保暖預防感冒。定期復查胸部影像學,觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。免疫力低下人群可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。