肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
1、一般治療
肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食應(yīng)選擇易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚肉粥等,避免辛辣刺激性食物。發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫,咳嗽劇烈時(shí)可用蜂蜜水緩解咽喉刺激。
2、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片,真菌性肺炎需用氟康唑膠囊或伏立康唑片。咳嗽痰多者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,維持氧飽和度在94%-98%。急性呼吸窘迫綜合征患者可能需無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>
4、物理治療
體位引流有助于支氣管分泌物的排出,可采取頭低腳高位配合背部叩擊。超短波治療能促進(jìn)肺部炎癥吸收,超聲霧化吸入生理鹽水可濕化氣道?;謴?fù)期患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強(qiáng)肺功能。
5、手術(shù)治療
肺膿腫或膿胸患者需行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重肺部感染合并壞死組織時(shí)可能需肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱不退、膿腔直徑超過6厘米、合并支氣管胸膜瘺等。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
肺炎患者康復(fù)期間應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,注意保暖防止感冒。每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。