妊娠慢性闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體需根據(jù)病情嚴重程度及妊娠階段綜合評估。慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
1、保守治療
妊娠早期或癥狀較輕時優(yōu)先選擇保守治療?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動加重炎癥。飲食以低渣流質(zhì)為主，如米湯、藕粉，減少胃腸負擔(dān)?？膳浜暇植繜岱缶徑馓弁?，溫度控制在40℃以下，每次15-20分鐘。同時密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及胎動情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可謹慎使用對胎兒影響較小的藥物。頭孢克洛干混懸劑適用于控制細菌感染，青霉素V鉀片對多數(shù)闌尾炎常見致病菌有效。腹痛明顯時可短期使用間苯三酚注射液解痙止痛，但須嚴格避免使用非甾體抗炎藥。用藥期間需加強胎兒監(jiān)護，定期進行超聲檢查評估發(fā)育狀況。
3、手術(shù)治療
妊娠中期13-27周是相對安全的手術(shù)窗口期，若反復(fù)發(fā)作或存在穿孔風(fēng)險需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)時間控制在90分鐘內(nèi)可降低麻醉對胎兒的影響。術(shù)后需使用硫酸鎂抑制宮縮，并持續(xù)胎心監(jiān)測48小時。妊娠晚期手術(shù)可能誘發(fā)早產(chǎn)，通常優(yōu)先保守治療至分娩后。
4、中醫(yī)調(diào)理
輔助治療可選用清熱解毒類中藥，如金銀花、蒲公英煎水代茶飲，每日不超過200毫升。針灸選取足三里、上巨虛等穴位緩解疼痛，但禁止針刺腹部穴位。中藥外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷麥氏點，需避開子宮投影區(qū)域。所有中醫(yī)干預(yù)須由專業(yè)醫(yī)師操作，避免使用活血化瘀類藥物。
5、圍術(shù)期管理
需產(chǎn)科與外科聯(lián)合制定治療方案。術(shù)前完善胎兒超聲、胎心監(jiān)護等評估，術(shù)中保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注。術(shù)后給予頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時靜脈補充營養(yǎng)支持。早產(chǎn)高風(fēng)險者需提前使用地塞米松促進胎肺成熟。整個治療過程需動態(tài)監(jiān)測CRP、白細胞等炎癥指標及宮縮情況。
妊娠合并慢性闌尾炎患者應(yīng)保持每日6-8次少量進食，選擇蒸蛋、軟爛面條等易消化食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食材。每2小時變換體位促進腸蠕動，如左側(cè)臥、半坐位交替。每日記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)腹痛加重、陰道流血或胎動異常時須即刻就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時建議進行結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。