跑步時(shí)胸口悶疼可能由運(yùn)動(dòng)性心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流、肌肉拉傷等原因引起，可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、運(yùn)動(dòng)性心肌缺血
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，若冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。需立即停止運(yùn)動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，后續(xù)需完善心電圖、冠脈CTA等檢查?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
2、肋間神經(jīng)痛
呼吸頻率加快可能導(dǎo)致肋間肌痙攣或神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為針刺樣疼痛且隨呼吸加重。熱敷患處或使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹可緩解癥狀。若持續(xù)不緩解需排除帶狀皰疹等病因，必要時(shí)口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、胸膜炎
既往肺部感染可能遺留胸膜粘連，運(yùn)動(dòng)時(shí)胸膜摩擦?xí)a(chǎn)生銳痛感，常伴咳嗽或深呼吸加重。確診需行胸部CT檢查，急性期可服用頭孢克洛分散片抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
4、胃食管反流
跑步時(shí)腹壓升高促使胃酸反流刺激食管，產(chǎn)生燒灼樣胸痛伴反酸。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)避免進(jìn)食，發(fā)作時(shí)口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡檢查，長(zhǎng)期控制可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
5、胸肌拉傷
熱身不足或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸大肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為局限性壓痛且活動(dòng)時(shí)加劇。急性期應(yīng)冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后改用氟比洛芬巴布膏外敷?；謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度拉伸訓(xùn)練。
跑步前后需充分熱身及拉伸，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在心率儲(chǔ)備的60%-80%范圍內(nèi)。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)服裝，避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴隨冷汗、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科排查心源性因素。日常可進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代部分跑步訓(xùn)練。