產(chǎn)后42天仍有惡露屬于異常情況,需警惕子宮復(fù)舊不良或感染等問(wèn)題。正常惡露持續(xù)時(shí)間通常為2-6周,超過(guò)6周未凈需及時(shí)就醫(yī)排查。
產(chǎn)后惡露是子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中排出的分泌物,初期為血性惡露,逐漸轉(zhuǎn)為漿液性、白色惡露。多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后3周內(nèi)惡露會(huì)明顯減少,6周內(nèi)完全干凈。若42天仍存在血性惡露或分泌物有異味,可能與胎盤(pán)胎膜殘留、子宮收縮乏力、產(chǎn)褥感染等因素有關(guān)。部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致惡露時(shí)間略長(zhǎng),但超過(guò)42天仍需醫(yī)學(xué)評(píng)估。
極少數(shù)產(chǎn)婦因凝血功能障礙、子宮肌瘤等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致惡露延長(zhǎng),這種情況往往伴隨其他異常癥狀如頭暈、發(fā)熱等。哺乳期激素變化可能暫時(shí)影響惡露量,但不會(huì)顯著延長(zhǎng)其持續(xù)時(shí)間。無(wú)論是否伴有不適癥狀,超過(guò)42天的惡露都需要通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)等明確病因。
建議出現(xiàn)惡露延長(zhǎng)的產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。觀察惡露顏色、氣味變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物惡臭應(yīng)立即就診??蛇m當(dāng)飲用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)檢查子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。