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肩周炎康復(fù)運(yùn)動(dòng)

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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肩周炎康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要有熱敷后鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋練習(xí)、抗阻訓(xùn)練等方式。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷后粘連、糖尿病代謝異?;蝾i椎病放射痛等因素引起。

1、鐘擺運(yùn)動(dòng)

熱敷肩部后進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)有助于松解粘連。身體前傾約45度,健側(cè)手扶桌沿,患側(cè)手臂自然下垂做前后左右擺動(dòng),動(dòng)作幅度由小漸大。每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組15次。該運(yùn)動(dòng)通過重力牽引緩解關(guān)節(jié)囊攣縮,適合早期肩周炎患者。注意避免快速甩動(dòng)導(dǎo)致肌肉拉傷。

2、爬墻訓(xùn)練

爬墻訓(xùn)練可改善肩關(guān)節(jié)上舉功能。面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至極限位置,保持10秒后放松。每日進(jìn)行5組,每組8次。訓(xùn)練中需保持軀干穩(wěn)定,避免聳肩代償。該動(dòng)作能逐步擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度,對凍結(jié)期肩周炎效果顯著。如出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。

3、毛巾拉伸

毛巾拉伸針對肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋障礙。雙手背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂。維持拉伸狀態(tài)15秒,每日重復(fù)進(jìn)行10次。此動(dòng)作能有效牽拉肩前側(cè)攣縮的關(guān)節(jié)囊,緩解穿衣梳頭困難。注意動(dòng)作需輕柔漸進(jìn),避免暴力拉扯加重炎癥反應(yīng)。

4、旋轉(zhuǎn)練習(xí)

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋練習(xí)需借助彈力帶增強(qiáng)效果。肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊體側(cè),手握彈力帶做內(nèi)外旋動(dòng)作,每組12次,每日3組。該訓(xùn)練能強(qiáng)化肩袖肌群力量,預(yù)防盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)。中后期患者可逐步增加彈力帶阻力,但需確保無關(guān)節(jié)彈響或刺痛感。

5、抗阻訓(xùn)練

康復(fù)后期可采用啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。選擇1-2公斤小啞鈴,完成側(cè)平舉、前平舉等動(dòng)作,每組10次,每日2組。力量訓(xùn)練能恢復(fù)三角肌和岡上肌的協(xié)同收縮能力,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免負(fù)重練習(xí)。

肩周炎康復(fù)運(yùn)動(dòng)需遵循疼痛可控原則,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后配合40℃熱敷15分鐘效果更佳。避免提重物、睡壓患側(cè)等加重?fù)p傷的行為。若訓(xùn)練后持續(xù)疼痛超過2小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)及時(shí)就診排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深綠色蔬菜有助于肌腱修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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