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尿頻怕冷是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

尿頻怕冷可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性因素

尿頻怕冷可能與飲水過(guò)多、精神緊張、環(huán)境溫度過(guò)低等生理性因素有關(guān)。短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿量生成增多,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加。精神緊張或焦慮時(shí),交感神經(jīng)興奮可能影響膀胱逼尿肌,產(chǎn)生尿意頻繁。環(huán)境溫度顯著降低時(shí),人體為減少熱量散失,體表血管收縮,可能出現(xiàn)怕冷感覺(jué),同時(shí)低溫也可能刺激膀胱。這種情況通常無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲水習(xí)慣,避免一次性大量飲水,注意保暖,保持情緒穩(wěn)定,癥狀多可自行緩解。

二、泌尿系統(tǒng)感染

尿頻怕冷可能與急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。感染通常由細(xì)菌上行引起,如大腸埃希菌感染膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱三角區(qū)受到刺激,產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,在發(fā)熱前出現(xiàn)畏寒、怕冷的表現(xiàn)?;颊呖赡馨橛邢赂共繅嬅浉小⒛蛞簻啙岬劝Y狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物,同時(shí)應(yīng)多飲水以促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、前列腺疾病

尿頻怕冷可能與前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病有關(guān)。前列腺炎時(shí),炎癥刺激或前列腺充血水腫可壓迫后尿道,引起尿頻、尿不盡。慢性前列腺炎可能伴有盆腔疼痛綜合征。前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,增生的腺體壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱出口梗阻,引起排尿次數(shù)增多,尤其夜尿頻繁。部分患者因疾病困擾導(dǎo)致體質(zhì)下降或合并感染時(shí),可能出現(xiàn)怕冷。治療需明確病因,藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等,嚴(yán)重梗阻者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)。

四、腎臟疾病

尿頻怕冷可能與慢性腎炎、腎功能不全等腎臟疾病有關(guān)。腎臟是水液代謝的重要器官,當(dāng)其濾過(guò)和重吸收功能受損時(shí),可能出現(xiàn)尿液濃縮功能障礙,導(dǎo)致夜尿增多。腎功能不全時(shí),腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少,可能引發(fā)腎性貧血,導(dǎo)致身體供氧不足,產(chǎn)熱減少,從而怕冷?;颊呖赡馨橛醒鄄€或下肢浮腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,控制血壓、蛋白尿,保護(hù)腎功能,藥物如纈沙坦膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等,并需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

尿頻怕冷可能與甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌疾病有關(guān)。甲狀腺功能減退時(shí),機(jī)體新陳代謝率降低,產(chǎn)熱減少,患者常感覺(jué)畏寒、乏力。甲狀腺激素不足也可能影響心臟功能和血液循環(huán),加重怕冷。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可能出現(xiàn)滲透性利尿,導(dǎo)致多尿、尿頻。長(zhǎng)期糖尿病可能影響植物神經(jīng),導(dǎo)致膀胱感覺(jué)功能異常,出現(xiàn)尿頻。同時(shí),糖尿病并發(fā)癥如周?chē)窠?jīng)病變也可能影響體溫感知。治療需針對(duì)病因,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,糖尿病需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,并嚴(yán)格管理飲食。

出現(xiàn)尿頻怕冷癥狀,首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,如飲水、保暖情況,嘗試調(diào)整。若癥狀持續(xù)或加重,尤其伴有發(fā)熱、腰痛、尿痛、水腫等其他不適,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能、甲狀腺功能、血糖等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適量飲水但避免睡前大量飲水。飲食宜清淡,限制高糖、高鹽食物攝入。根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物,注意腰腹部及下肢保暖。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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