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月經(jīng)來(lái)了不走的原因

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

月經(jīng)來(lái)了不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)周期延長(zhǎng)通常表現(xiàn)為經(jīng)期超過(guò)7天、經(jīng)量異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善子宮收縮功能。伴隨失眠或情緒波動(dòng)時(shí)需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血。超聲檢查可明確肌瘤位置與大小,直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)貧血時(shí)需行肌瘤切除術(shù)??啥唐谑褂冒奔篆h(huán)酸片控制出血,配合桂枝茯苓膠囊緩解瘀血癥狀。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),確診后可行息肉電切術(shù)。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,預(yù)防復(fù)發(fā)需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,月經(jīng)期使用高吸收性衛(wèi)生用品。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)但經(jīng)期延長(zhǎng)。診斷需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變和激素六項(xiàng)檢查??砷L(zhǎng)期服用二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,體重超標(biāo)者需控制BMI在正常范圍。

建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測(cè)出血天數(shù)與經(jīng)量變化,避免攝入生冷辛辣食物加重盆腔充血。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,經(jīng)期保持外陰清潔干燥。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)2片,需完善婦科超聲和激素水平檢測(cè)。日常避免熬夜和情緒波動(dòng),適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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