腰椎間盤(pán)突出多年可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑危B續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射有助于消除無(wú)菌性炎癥，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性發(fā)作期可能需地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫，配合甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日治療1次，10次為1療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查植骨融合情況。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300毫升以上。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。定期進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查，根據(jù)影像學(xué)變化調(diào)整治療方案。