不射精可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整性生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。不射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常、慢性疾病等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
心理因素導(dǎo)致的不射精需通過心理咨詢或性治療緩解。長期焦慮、抑郁或性壓抑可能抑制射精反射，伴侶關(guān)系緊張也可能影響性功能。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，逐步消除對性行為的負(fù)面情緒。夫妻共同參與治療有助于重建信任，改善溝通模式。
2、調(diào)整性生活方式
改變性交體位、延長前戲時間可增強(qiáng)性刺激。避免頻繁自慰或過度控制射精行為，減少使用潤滑劑可能降低陰莖敏感度的情況。保持規(guī)律性生活頻率，建議每周2-3次。性交過程中采用停頓-擠壓法等技巧，有助于提高射精閾值。
3、藥物治療
鹽酸麻黃堿片可增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性促進(jìn)射精，左旋多巴片能調(diào)節(jié)多巴胺水平改善射精功能，甲磺酸酚妥拉明片通過擴(kuò)張輸精管平滑肌幫助精液排出。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。
4、物理治療
陰莖震動刺激儀通過機(jī)械振動誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。直腸電刺激能激活盆腔神經(jīng)叢，促進(jìn)精囊和前列腺收縮。治療前需排除泌尿系統(tǒng)感染，每次治療時間控制在20-30分鐘，每周2-3次為一個療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道精阜切除術(shù)適用于精阜肥大梗阻患者，輸精管吻合術(shù)可修復(fù)先天性輸精管閉鎖。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)存在出血、尿道狹窄等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，避免長時間騎車壓迫會陰部。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒以減少血管性因素影響，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)不射精超過3個月需及時就診泌尿外科或男科，完善激素檢測、尿流動力學(xué)等檢查明確病因。