咳嗽不發(fā)燒可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，若持續(xù)不緩解需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，可能僅表現(xiàn)為咳嗽而無發(fā)熱。常見于普通感冒或急性咽炎，多伴有鼻塞、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或急支糖漿緩解癥狀。
2、過敏性咳嗽
接觸花粉、塵螨等過敏原后，氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致刺激性干咳。通常無痰且夜間加重，可能伴隨打噴嚏。需避免過敏原接觸，必要時(shí)使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管和咽喉可引起慢性咳嗽，平臥時(shí)癥狀明顯，可能伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮片。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳白痰，急性期可無發(fā)熱。需戒煙并減少刺激物接觸，急性發(fā)作時(shí)使用氨溴索口服溶液或阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、支氣管哮喘
氣道慢性炎癥引發(fā)可變性氣流受限，特征為陣發(fā)性咳嗽伴喘息，非發(fā)作期可能僅存咳嗽。需長期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制病情。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%，避免冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)飲用溫水或蜂蜜水潤喉，咳嗽期間減少辛辣食物攝入。若咳嗽超過2周未緩解、出現(xiàn)血痰或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽時(shí)，家長或照護(hù)者應(yīng)密切觀察伴隨癥狀，避免延誤診治時(shí)機(jī)。