小孩不發(fā)燒僅咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時(shí)，可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳而無發(fā)熱。常見于鼻病毒、腺病毒感染，咳嗽多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨花粉等過敏原后，氣道高反應(yīng)性引發(fā)慢性干咳，夜間或晨起加重。建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物，同時(shí)保持居室清潔通風(fēng)。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起進(jìn)食后嗆咳或夜間咳嗽，可能伴隨反酸、噯氣。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，少量多餐，避免睡前進(jìn)食。需兒科或消化科評(píng)估后，可能使用小兒鋁碳酸鎂顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥早期可能僅表現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，后期可能出現(xiàn)痰鳴音。肺部聽診可聞及哮鳴音，需與哮喘鑒別?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液、氨溴索口服液等藥物，配合拍背排痰護(hù)理。
5、咳嗽變異性哮喘
以慢性干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激后加重。需通過肺功能檢查確診，家長應(yīng)避免讓孩子接觸冷飲及劇烈運(yùn)動(dòng)。治療需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。
家長需注意保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免二手煙刺激?？人云陂g給予溫蜂蜜水潤喉，3歲以上兒童可含服枇杷糖緩解。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促，應(yīng)立即就診。日常加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，過敏體質(zhì)兒童建議定期清洗床品窗簾。