膝蓋總彈響可能由生理性關(guān)節(jié)彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體在活動時破裂發(fā)出聲響，無疼痛或腫脹。常見于久坐后突然站立、下蹲等動作，無須特殊處理，日常注意避免重復(fù)單一動作即可。
2、半月板損傷
多與運動扭傷或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。磁共振檢查可確診，輕度損傷可用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦發(fā)聲，晨起僵硬且活動后加重。雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片可延緩進(jìn)展，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
4、韌帶松弛
先天或外傷后韌帶張力不足，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差引發(fā)彈響。需加強股四頭肌力量訓(xùn)練，佩戴護(hù)膝輔助支撐，避免劇烈旋轉(zhuǎn)運動。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié)，彈響頻率高且伴持續(xù)性疼痛。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方案，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式屈伸鍛煉。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)負(fù)重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫熱痛，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。