膝蓋內(nèi)側(cè)彈響可能由生理性彈響、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動時可能產(chǎn)生清脆彈響,無疼痛腫脹。日常避免久蹲爬樓,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
2、半月板損傷
半月板撕裂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖伴彈響,常與扭轉(zhuǎn)傷有關(guān)。磁共振檢查可確診,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、滑膜皺襞綜合征
異常增厚的滑膜皺襞在屈膝時摩擦股骨髁引發(fā)彈響,可能伴隨局部壓痛。超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可改善癥狀,頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成,活動時產(chǎn)生粗糙摩擦音??诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨,配合微波理療延緩病情進(jìn)展。
5、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷后穩(wěn)定性下降,關(guān)節(jié)活動度異常增大引發(fā)彈響。佩戴護(hù)膝限制過度活動,通過直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償能力。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山跳繩等沖擊性運(yùn)動,選擇游泳騎自行車等低沖擊鍛煉方式。運(yùn)動前充分熱身,使用護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛腫脹需及時骨科就診。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練維持膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。