鼻涕倒流可通過鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。鼻涕倒流可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部異物感、頻繁清嗓、咳嗽等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于稀釋并清除鼻腔分泌物，減少倒流刺激。過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患者可每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，注意水溫接近體溫以避免黏膜損傷。鼻腔沖洗對兒童及孕婦安全性較高，家長可協(xié)助兒童使用兒童專用沖洗裝置。
2、藥物治療
針對病理性因素需遵醫(yī)囑用藥。過敏性鼻炎可選用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片；細(xì)菌性鼻竇炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。胃食管反流引起的倒流需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動力藥物。
3、調(diào)整生活習(xí)慣
睡眠時墊高枕頭15-20厘米可減輕夜間倒流。避免辛辣刺激性食物及睡前2小時進(jìn)食，戒煙并保持室內(nèi)濕度在40%-60%。職業(yè)暴露于粉塵或化學(xué)氣體者需佩戴防護(hù)口罩，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定期清潔以減少過敏原積累。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益脾肺，蒼耳子散加減適用于風(fēng)寒型鼻涕倒流。針灸選取迎香、印堂、足三里等穴位改善鼻腔通氣。中醫(yī)外治法如鼻部艾灸、穴位貼敷對兒童及藥物不耐受患者具有一定輔助效果。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)，慢性鼻竇炎伴息肉可選擇功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并配合鼻腔沖洗，3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及用力擤鼻。腺樣體肥大導(dǎo)致的兒童鼻涕倒流需評估腺樣體切除指征。
長期鼻涕倒流患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間及誘因，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力，用淡鹽水漱口可緩解咽部不適。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激，空調(diào)房內(nèi)放置加濕器預(yù)防鼻腔干燥。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或呼吸困難等癥狀需及時就診。