寶寶鼻涕倒流可通過(guò)鼻腔沖洗、調(diào)整睡姿、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善，通常與感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能幫助清除分泌物，緩解鼻黏膜水腫。適合因感冒或過(guò)敏性鼻炎引起的鼻涕倒流，操作時(shí)需使用專用洗鼻器，避免嗆咳。沖洗后可能暫時(shí)加重鼻塞，屬于正常現(xiàn)象。若寶寶抗拒，可改用噴霧式生理鹽水輕柔清潔。
2、調(diào)整睡姿
將寶寶頭部墊高15-30度可減少夜間鼻涕倒流刺激。適用于所有非結(jié)構(gòu)性病因的鼻涕倒流，需選擇透氣支撐性好的枕頭，避免頸部過(guò)度彎曲。哺乳期嬰兒可采用斜坡式抱姿喂奶，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，有助于減少奶液反流誘發(fā)的鼻涕倒流。
3、藥物治療
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過(guò)敏性鼻炎推薦氯雷他定糖漿，鼻黏膜腫脹明顯時(shí)可短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑。藥物需嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量，抗生素療程通常7-10天，鼻用激素連續(xù)使用不超過(guò)1個(gè)月。用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉、嗜睡等不良反應(yīng)。
4、霧化吸入
對(duì)伴有氣道高反應(yīng)的鼻涕倒流，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化，每日1-2次。霧化器需選擇兒童面罩，單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。治療前后清潔面部，霧化后漱口或飲水，減少藥物殘留。該方式對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并咳嗽變異性哮喘效果顯著。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的腺樣體肥大或先天性后鼻孔閉鎖，需行腺樣體切除術(shù)或后鼻孔成形術(shù)。手術(shù)全麻下進(jìn)行，術(shù)后需住院觀察2-3天，1周內(nèi)避免劇烈哭鬧。術(shù)后可能暫時(shí)出現(xiàn)鼻音加重，通常2-4周逐漸恢復(fù)。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確解剖異常程度。
日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期更換床單被套減少塵螨。飲食避免冰冷刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。觀察鼻涕顏色變化，出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免用力擤鼻，可教導(dǎo)大齡兒童向外吐痰代替回吸動(dòng)作。長(zhǎng)期鼻涕倒流可能影響頜面部發(fā)育，建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽部情況。