痔瘡經(jīng)常便血可能與遺傳因素、長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛周感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性靜脈壁薄弱或血管發(fā)育異常，這類遺傳因素可能導(dǎo)致痔瘡易感性增加。患者可能自幼出現(xiàn)肛門靜脈曲張，隨著年齡增長逐漸加重。日常需避免久坐久站，保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。

2、長期便秘

糞便干硬、排便費(fèi)力會(huì)增加肛墊下移風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)摩擦導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。這類患者常伴有排便時(shí)間延長、肛門墜脹感。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

3、久坐久站

職業(yè)因素如司機(jī)、辦公室職員等長期保持固定姿勢，會(huì)導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。典型表現(xiàn)為便后滴血、肛門潮濕瘙癢。建議每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘，睡眠時(shí)抬高臀部，可配合溫水坐浴和使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。

4、妊娠期腹壓增高

子宮增大壓迫盆腔靜脈，激素變化使血管擴(kuò)張，孕中晚期常見痔瘡出血。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期可使用孕婦專用痔瘡膏如太寧乳膏，避免口服藥物。分娩時(shí)配合助產(chǎn)士正確用力，產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。

5、肛周感染

痔核嵌頓或破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿血便伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重膿腫需手術(shù)切開引流。日常應(yīng)注意肛門清潔，便后使用無酒精濕巾擦拭。

痔瘡患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便，避免如廁時(shí)過度用力或長時(shí)間刷手機(jī)；飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激食物攝入；每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5次，每次收縮肛門10秒；選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，便后建議用溫水清洗肛門；若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即至肛腸科就診。