孕婦血糖高使用胰島素治療通常對胎兒無明顯不良影響，胰島素不能透過胎盤屏障，是妊娠期糖尿病的首選控糖藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
胰島素作為大分子蛋白質(zhì)，無法通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，不會直接影響胎兒發(fā)育。規(guī)范使用可有效控制孕婦血糖，避免高血糖導(dǎo)致胎兒巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。臨床常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等劑型，需根據(jù)餐前餐后血糖值個性化選擇速效或長效胰島素。
極少數(shù)情況下，若胰島素使用過量導(dǎo)致孕婦嚴(yán)重低血糖，可能引起胎兒宮內(nèi)窘迫。但這種情況可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、及時調(diào)整劑量來預(yù)防。妊娠期胰島素抵抗會隨孕周增加而加重，需定期復(fù)診評估用藥方案。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。避免高糖水果如荔枝、龍眼等。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步，運動前后監(jiān)測血糖。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)復(fù)查。