血糖高患者是否需要打胰島素需根據(jù)病情決定，胰島素治療適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳或存在急性并發(fā)癥等情況。
對于1型糖尿病患者，由于胰島功能完全喪失，必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者需終身使用胰島素，常見方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素，或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。2型糖尿病患者在病程早期可通過口服降糖藥控制血糖，但隨著病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)口服藥失效、糖化血紅蛋白持續(xù)超過7%、合并嚴(yán)重感染或急性并發(fā)癥時，需啟動胰島素治療。妊娠期糖尿病若飲食運(yùn)動控制無效，也需采用胰島素以避免高血糖對胎兒的影響。
部分2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下如大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死時，可能出現(xiàn)暫時性胰島素需求增加，此時短期胰島素治療有助于度過危險期。但若患者胰島功能尚可，通過生活方式干預(yù)和口服藥能達(dá)到血糖目標(biāo)，則無須過早使用胰島素。不恰當(dāng)使用胰島素可能導(dǎo)致低血糖風(fēng)險增加、體重上升等問題。
胰島素治療期間需定期監(jiān)測血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量，避免低血糖發(fā)生。同時保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動，學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù)及低血糖應(yīng)對措施。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年評估并發(fā)癥情況，由醫(yī)生綜合判斷是否需要繼續(xù)或調(diào)整胰島素治療方案。