胎停育可通過超聲檢查、血HCG檢測、孕酮水平監(jiān)測、胎心監(jiān)護(hù)及臨床癥狀觀察等方式判斷。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異?；蜃訉m結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷胎停育的主要手段。妊娠6周后若超聲未見胎心搏動(dòng)，或既往有胎心后消失，提示可能胎停育。經(jīng)陰道超聲較腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)異常，需結(jié)合孕周綜合判斷。胚胎停止發(fā)育時(shí)可能出現(xiàn)孕囊變形、卵黃囊異常等超聲征象。

2、血HCG檢測

人絨毛膜促性腺激素水平增長異?？奢o助判斷胎停育。正常妊娠時(shí)血HCG每48小時(shí)增長超過66%，若上升緩慢、持平或下降，需警惕胚胎發(fā)育異常。需連續(xù)監(jiān)測2-3次并與超聲結(jié)果結(jié)合評估，單一指標(biāo)不能確診。

3、孕酮水平監(jiān)測

孕酮水平低于15ng/ml可能提示黃體功能不足或胚胎停育。但孕酮分泌呈脈沖式，單次檢測價(jià)值有限，需動(dòng)態(tài)觀察下降趨勢。部分胎停育患者孕酮仍可維持正常水平，故不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。

4、胎心監(jiān)護(hù)

妊娠12周后可通過多普勒胎心儀監(jiān)測胎心。既往胎心正常者若連續(xù)兩次未探及胎心，結(jié)合孕周需考慮胎停育。需排除設(shè)備因素及孕婦肥胖等干擾，確診仍需超聲檢查。

5、臨床癥狀觀察

胎停育可能伴隨早孕反應(yīng)消失、陰道流血或下腹墜痛，但約50%患者無自覺癥狀。癥狀出現(xiàn)時(shí)間與胚胎死亡時(shí)間不同步，不能作為確診依據(jù)。妊娠劇吐突然緩解需警惕，但需與正常妊娠反應(yīng)減輕鑒別。

確診胎停育后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。流產(chǎn)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測，排查內(nèi)分泌、免疫及解剖因素。備孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，控制基礎(chǔ)疾病，避免接觸致畸物。再次妊娠需加強(qiáng)早孕期監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。