胎停育可通過(guò)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查無(wú)胎心胎芽等方式判斷。胎停育通常由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素等原因引起。

1、陰道流血

妊娠早期出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道流血可能提示胎停育。正常妊娠也可能有少量出血，但胎停育時(shí)出血量可能逐漸增多，伴隨組織物排出。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴有腹痛，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并臥床休息，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療。

2、妊娠反應(yīng)消失

孕吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減弱或消失需警惕胎停育。妊娠反應(yīng)通常在孕8-12周最明顯，若未到孕12周就明顯減輕，可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān)。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。建議孕婦記錄每日妊娠反應(yīng)變化，醫(yī)生可通過(guò)血HCG水平檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。

3、超聲檢查無(wú)胎心胎芽

超聲檢查是確診胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)。正常情況下孕6-7周可見(jiàn)胎心搏動(dòng)，若孕8周后仍未見(jiàn)胎心或胎芽生長(zhǎng)停滯，可診斷為胎停育。超聲還能判斷胚胎是否已排出，幫助醫(yī)生選擇清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇米非司酮片等藥物或手術(shù)處理，流產(chǎn)后建議進(jìn)行染色體檢查明確病因。

4、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。常見(jiàn)異常包括21三體、18三體等，通常表現(xiàn)為孕8周前的胎停。夫妻雙方可進(jìn)行染色體檢查，再次懷孕前可咨詢遺傳學(xué)專家，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

5、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能導(dǎo)致胎停育。感染可引起絨毛膜炎或直接影響胚胎發(fā)育，多伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。孕前進(jìn)行TORCH篩查可預(yù)防感染性胎停，確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再懷孕，期間可接種相關(guān)疫苗。

備孕期間應(yīng)避免接觸輻射、化學(xué)毒物等有害環(huán)境，保持規(guī)律作息和均衡飲食，孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片。有胎停育史的孕婦再次懷孕后需增加產(chǎn)檢頻率，孕早期可通過(guò)監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平評(píng)估胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)胎停育后應(yīng)充分休息1-2個(gè)月，待子宮內(nèi)膜恢復(fù)后再考慮懷孕，必要時(shí)可進(jìn)行免疫治療或內(nèi)分泌調(diào)理。