尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。早期可通過控制血壓、限制蛋白攝入延緩進(jìn)展,晚期需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為泡沫尿、血壓升高、腎功能減退等癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸貝那普利片、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅素注射液等藥物,同時(shí)限制鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、高血壓腎病
高血壓腎病可能與血壓長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、視物模糊、頭暈等癥狀。需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片等降壓藥,每日監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食。
4、多囊腎
多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與PKD1/PKD2基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿、腹部包塊等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦片控制囊腫增長(zhǎng),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片,終末期需進(jìn)行透析或腎移植。
5、梗阻性腎病
梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎區(qū)叩痛、尿量減少等癥狀。需通過手術(shù)解除梗阻,合并感染時(shí)使用頭孢克肟分散片,腎功能損傷者需配合尿毒清顆粒輔助治療。
預(yù)防尿毒癥需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免高鉀高磷食物。出現(xiàn)乏力、惡心等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低蛋白低鹽飲食方案,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用藥物或接受透析治療。